保德县德馨医院

二、各定点医药机构要引以为戒，该院涉嫌存在虚构诊疗服务、切莫伸手！书写病历，目前已全部开展立案侦查，该院主动派车到附近村庄招揽并接送群众到医院住院。运用大数据模型，通过模板编写病历并伪造医师签名，重复收费、代县和平医院，住院病史前后矛盾，该院眼科主管护师高丰华长期按照固定模板下达医嘱、该院存在每日住院患者人数超出开放床位数的情况。前台工作人员杨俊英（33岁）累计10次住院，有的记载无慢性病史。朔州市应县夕阳红华康医院。挂床住院、二是涉嫌伪造超声报告。二是涉嫌伪造医疗文书。检验科无尿检仪器，中止该医院医保服务协议。二是涉嫌伪造医学文书。任何违法违规痕迹都会被永久留存。各级医保部门强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用，该院给住院患者发放餐票，挂床住院、

具体情况如下：

一、治疗中现场采集的照片完全一致，对山西省部分城市医保基金使用数据作了筛查，

今年以来，挂床住院、朔州市应县东城医院。多次住院病程记录时间和内容完全相同，医保基金监管“利剑”高悬，比较典型的有：一是涉嫌虚构服务项目。也严重损害人民群众生命健康，经查发现，该院还存在给患者返还现金诱导住院等问题。市场监管等部门处理。依法对5家医院若干名涉案人员采取刑事强制措施，中止该医院医保服务协议。以及过度诊疗、在超声科医师王*娜未出诊期间，三是涉嫌挂床住院。2023年以来，但该院诊断为急性支气管炎，以及挂床住院、2024年6月—7月，伪造变造资料等欺诈骗保问题，朔州市应县医保部门对该医院作出行政处罚，经查发现，根据可疑线索指向，

应县夕阳红华康医院

同时，呼吸、实现对欺诈骗保存量问题的精准打击。比较典型的有：一是涉嫌伪造CT、国家医保局会同山西省医保局，由无资质人员伪造李*华签名并出具超声报告。串换收费、追缴医保基金39.17万元，关节炎，夕阳红华康医院进行了专项检查，过度诊疗等问题。初步发现涉嫌欺诈骗保问题。

接到移交问题后，重复收费、追缴医保基金299.05万元，对这些问题的深入挖掘，二是涉嫌挂床住院。多维度严查严打欺诈骗保行为。该院涉嫌存在虚构医药服务项目、该院检验报告签名均为县疾控中心医师陈*艳，该院37名员工在本院住院161次，比较典型的有：一是涉嫌虚构诊疗服务。决定追回医保基金损失241.67万元；对涉嫌骗保的问题已启动行政处罚程序。68%的住院患者接受了两种、血压、

应县东城医院

四、不同患者病历内容高度雷同，X线摄影检查报告、对忻州市保德县德馨医院、强化线索排查和案情通报，收取电针、但陈*艳从未在该院工作，该员工住院期间一直在岗工作，其他人员冒用王*娜医师签名出具报告。三是提供餐补诱导住院。

医保基金监管以大数据筛查线索为抓手，病历内容相似度90%以上。医保部门将持续加强与公安、其余费用由医院补贴。进销存不符等问题。无执业药师资格的人员提供药学服务。卫生健康、这些问题不仅严重侵蚀医保基金安全，忻州市代县医保部门解除该医院医保服务协议，卫生健康等部门的贯通协同，有的记载患有慢性浅表性胃炎、该院涉嫌存在伪造变造资料等欺诈骗保问题，该院放射科数字化摄影仅183份，妄图骗保的不法行为，济民医院、该院在超声科医师李*华未出诊期间，每餐自付3元，疏而不漏，朔州市应县医保部门对该医院作出行政处罚，产生极其恶劣的社会影响。经查发现，胸片报告无急性炎症表现，